Skip to content
0492-504705
Spoed: 0492-504704
Home
Contact
Medicatie herhalen
E-Health
Klachtenregeling
Intercollegiaal
Zorg
Thuis Bloeddrukmeting
E-Health
Spoedzorg
Kleine chirurgie
Teledermatologie
ECG
Spirometrie
Oogheelkunde
Injecties
Accreditatie
Ons Team
Nieuws
Home
Contact
Medicatie herhalen
E-Health
Klachtenregeling
Intercollegiaal
Zorg
Thuis Bloeddrukmeting
E-Health
Spoedzorg
Kleine chirurgie
Teledermatologie
ECG
Spirometrie
Oogheelkunde
Injecties
Accreditatie
Ons Team
Nieuws
Aanmelden
Aanmelden als patiënt
Woont u in de wijk Brandevoort?
(Vereist)
Ja
Nee
Inschrijven niet mogelijk
Helaas wij zijn gesloten voor patiënten buiten Brandevoort. De wijk Brandevoort groeit snel en het tekort aan huisartsen en personeel zorgt ervoor dat we geen groei van buiten de wijk aankunnen. Indien u op zoek bent naar een huisarts dan kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar, deze draagt een wettelijke zorgplicht.
Hidden
Inschrijfdatum
MM slash DD slash JJJJ
Hidden
Adres correct
Ja
Nee
Hidden
Verzekering correct
Ja
Nee
Hidden
Dossier opgevraagd
Ja
Nee
Hidden
Dossier ontvangen
Ja
Nee
Persoonsgegevens
Naam
(Vereist)
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Geboortedatum
(Vereist)
DD dash MM dash JJJJ
Geslacht
(Vereist)
Man
Vrouw
Adresgegevens
(Vereist)
Straat + huisnummer
Stad
Postcode
Telefoonnummer
(Vereist)
Telefoonnummer alternatief
E-mailadres
(Vereist)
Burger Service Nummer (BSN)
(Vereist)
Vorige huisarts
Naam
(Vereist)
Plaats
(Vereist)
Ik heb geen huisarts in Nederland gehad
Gezinsverband
Zijn er in uw huishouden nog meer personen ingeschreven bij Huisartsenpraktijk Brandevoort?
(Vereist)
Ja
Nee
Let op voor iedere huisgenoot (ook kinderen) die nog niet zijn ingeschreven bij Huisartsenpraktijk Brandevoort dient u apart een inschrijfformulier in te vullen. Via onderstaande vraag geeft u ons slechts door wie uw huisgenoten zijn. Het is dus niet zo dat met het beantwoorden van onderstaande vraag, uw huisgenoten (ook kinderen) automatisch zijn ingeschreven.
Gegevens huisgenoten
(Vereist)
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
Toevoegen
Verwijder
Medische voorgeschiedenis
Ik lijd aan
(Vereist)
Angina pectoris
Hartinfarct
Kransslagaderverkalking (dotter, stent)
Beroerte of TIA
Aorta aneurysma
Etalagebenen
Suikerziekte
Nierziekte
Hoge bloeddruk
Verhoogd cholesterol
Schildklierziekte
COPD
Geen van deze aandoeningen
U heeft aangegeven te lijden aan een van bovenstaande aandoeningen. Deze aandoeningen vergen regelmatige controle en herhaling van medicatie. Wij willen u daarom verzoeken een kennismakingsgesprek te maken van 20 minuten bij uw nieuwe huisarts. Daarna kan er worden afgesproken dat u automatisch opgeroepen wordt om periodiek bloed te prikken en gecontroleerd te worden door de praktijkverpleegkundige.
Heeft u een allergie voor geneesmiddelen?
(Vereist)
Ja
Nee
Ik heb een allergie voor de volgende geneesmiddelen:
(Vereist)
Toevoegen
Verwijder
Toegang tot het medisch dossier
Wilt u gebruik maken van het Landelijk Schakelpunt (LSP)?
(Vereist)
Ja
Nee
Het Landelijk Schakelpunt is een zorginfrastructuur: een netwerk waar zorgaanbieders op kunnen aansluiten. Via dit netwerk kunnen zij medische gegevens over hun patiënten raadplegen in elkaars systemen - 24 uur per dag, zeven dagen in de week. Het Landelijk Schakelpunt is hiervoor speciaal ontwikkeld en beveiligd. Het Landelijk Schakelpunt is geen database: er worden geen medische gegevens in opgeslagen. Die gegevens blijven gewoon staan in de dossiers bij de huisarts en apotheek. Daar kunnen andere zorgaanbieders, via het Landelijk Schakelpunt, de belangrijkste informatie bekijken. Het Landelijk Schakelpunt is verdeeld in regio’s. Jouw zorgaanbieders kunnen je medische gegevens alleen binnen je regio delen en bekijken. Als je toestemming geeft, melden je huisarts en apotheken je burgerservicenummer (BSN) aan bij de verwijsindex van het Landelijk Schakelpunt. Kom je bij een andere zorgaanbieder, dan kan die met je BSN zoeken in de verwijsindex: welke zorgaanbieders delen welke medische informatie over jou? Vervolgens kan die andere zorgaanbieder de gegevens bekijken die hij nodig heeft voor je behandeling.
Wilt u gebruik maken van mijngezondheid.net?
(Vereist)
Ja
Nee
Met MijnGezondheid.net kunt u 24 uur per dag, 7 dagen in de week online zorgzaken regelen bij uw huisarts of apotheek. Zo kunt u bijvoorbeeld online een afspraak maken, herhaalmedicatie bestellen of een bericht sturen. Hoe gemakkelijk is dat?
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Δ